Eine 52-jährige Frau stellt sich mit Veränderungen an beiden Händen vor: Seit drei Wochen würden ihr die Fingerspitzen schmerzen, außerdem hätten sie sich dunkel verfärbt. Es folgt eine aufwendige Diagnostik, bis die Ursache feststeht.
Kobe. Die Frau wurde in der rheumatologischen Klinik vorstellig, da sie seit drei Wochen an Schmerzen und dunklen Verfärbungen der Fingerspitzen beider Hände litt. Es lagen weder Dyspnoe, Husten, Nasenausfluss, Durchfall, Gewichtsverlust noch Fieber vor. Sie hatte keine Vorgeschichte einer rheumatischen Erkrankung oder eines Raynaud-Syndroms, rauchte nicht, nahm keine Medikamente ein, verzehrte kein rohes Fleisch und war in letzter Zeit auch nicht verreist.
Diagnose: HESBei der Patientin wurde ein idiopathisches hypereosinophiles Syndrom mit peripherer arterieller Thrombose diagnostiziert. Das HES ist definiert durch Hypereosinophilie, Eosinophilen-vermittelte Organschäden und das Fehlen alternativer Erklärungen für die Hypereosinophilie, wie Helminthen-, Pilz- oder HIV-Infektionen sowie allergische Erkrankungen , Tumore ; und die Gabe von Medikamenten wie Antibiotika , Antikonvulsiva und Allopurinol.
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