Ada praktik kecurangan Rumah Sakit (RS) dalam klaim BPJS Kesehatan yang ternyata pasiennya tidak ada.
Liputan6.com, Jakarta - Praktik curang dalam klaim Program Jaminan Kesehatan Nasional , salah satunya klaim yang diajukan sampai miliaran rupiah tapi pasiennya tidak ada. Artinya, pelaporan klaim tersebut palsu karena sebenarnya tidak ada laporan pasien yang masuk menggunakan Program JKN.
"Ada sebuah rumah sakit. Itu sampai miliaran, tidak ada pasiennya," ujar Ghufron saat diwawancarai Health Liputan6.com usai 'Konferensi Pers Mudik Aman Berkesan Bersama BPJS Kesehatan' di Kantor Pusat BPJS Kesehatan, Jakarta pada Kamis, 6 April 2023.Klaim palsu atau istilahnya phantom billing adalah klaim atas layanan yang tidak pernah diberikan.
2 dari 3 halamanSistem Anti Fraud Mulai BekerjaAli Ghufron Mukti melanjutkan, sistem anti fraud yang baru bergulir sudah mulai bekerja. Sistem ini dibangun atas kerja sama dengan unit Anti Fraud dan Anti Corruption. Ada tiga fokus pengembangan AI dalam upaya pencegahan kecurangan, yaitu pengalaman pengguna, peningkatan proses, serta pemanfaatan ilmu pengetahuan dan prediksi.“Salah satu upaya pencegahan kecurangan berbasis AI dilakukan dalam proses verifikasi klaim layanan berbasis digital/Vedika.
Peneliti ICW Almas Sjafrina menjabarkan beberapa hal yang menjadi dasar pihaknya mengajukan permohonan informasi soal JKN ke Komisi Informasi Publik . Menurut dia, informasi itu sangat krusial diketahui publik. Hasil Audit BPKP, Ada Temuan Fraud Mengacu data BPJS Kesehatan, aset bersih Dana Jaminan Sosial dalam program Jaminan Kesehatan Nasional di sepanjang 2019 memang tercatat defisit hingga Rp51 triliun.
Philippines Latest News, Philippines Headlines
Similar News:You can also read news stories similar to this one that we have collected from other news sources.
Bos BPJS Kesehatan Ungkap Kecurangan RS, Klaim Miliaran tapi Tak Ada PasienDirektur Utama BPJS Kesehatan Ali Ghufron mengungkapkan terdapat perbuatan curang fraud yang dilakukan rumah sakit terkait klaim pembayaran yang mencapai miliaran rupiah. Simak informasi selengkapnya pada link di bawah ini! --
Read more »
BPJS Kesehatan Ungkap Perbedaan Medical Check Up dan Skrining PenyakitPerbedaan Medical Check Up (MCU) dan skrining penyakit dari kaca mata BPJS Kesehatan.
Read more »
Bongkar Dugaan Kecurangan Rumah Sakit, Direktur BPJS Kesehatan: Tagihan Miliaran, Tapi Ga Ada PasienBongkar Dugaan Kecurangan Rumah Sakit, Direktur BPJS Kesehatan: Tagihan Miliaran, Tapi Ga Ada Pasien: Diprektur BPJS Kesehatan buka-bukaan soal dugaan kecurangan yang dilakukan rumah sakit hingga membuat tagihan fiktif.
Read more »
8 Potret Kucing Dicukur Bulunya, Penampilannya Bikin KasihanBanyak alasan kenapa kucing harus dicukur bulunya, ada yang masalah kesehatan ada pula masalah penampilan
Read more »
Ida Dayak Ramai Peminat karena Gratis, Sesulit Itukah Urus BPJS Kesehatan?Viral pengobatan Ida Dayak yang digandrungi masyarakat karena tidak dipungut biaya. Mereka juga mengeluhkan kendala pengurusan BPJS Kesehatan yang sulit.
Read more »
BPJS Kesehatan pastikan pemudik dapat akses pelayanan di manapunBPJS Kesehatan memastikan pemudik yang menjadi peserta Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dapat mengakses pelayanan kesehatan di manapun. "Pada ...
Read more »