Die Zielrichtung beim AOP-Katalog, der zum Jahreswechsel in Kraft getreten ist, stimmt, konzedieren Gastroenterologen. Die Ambulantisierung könnte aber zur Versorgungsfalle werden, warnen sie. bngev DGVS ALGK
. Der vom GKV-Spitzenverband, der Deutschen Krankenhausgesellschaft und der Kassenärztlichen Bundesvereinigung weiterentwickelte AOP-Katalog wurde um 208 OPS-Kodes erweitert. Weiterer Unruheherd: Der überwiegende Anteil aller endoskopischen Leistungen in der Gastroenterologie erfolgen primär ambulant e ohne regelhafte stationäre Nachbeobachtung.
Der neue Vertrag beinhalte nun auch zahlreiche komplexe endoskopische Leistungen, die bislang stationär erbracht wurden, wie etwa Ableitungen aus dem Gallen- und Bauchspeicheldrüsengang oder die endoskopische Entfernung breitflächiger Adenome im Magen-Darm-Trakt.
Wann ambulante Leistungen nach dem AOP-Katalog doch stationär durchgeführt werden dürfen, richtet sich nunmehr nach Kontextfaktoren wie beispielsweise dem Pflegegrad oder den motorischen bzw. kognitiven Funktionseinschränkungen eines Patienten. Die aktuellen Regelungen sehen vor, dass erst ab Pflegegrad 4 oder schwersten motorischen bzw. kognitiven Funktionseinschränkungen AOP-Leistungen auch stationär erbracht werden dürfen.
Die Gastroenterologen unterstützten die Bemühungen um die Ambulantisierung. Bei allen Initiativen müsse jedoch das Wohl der Patienten und die Sicherheit deren Versorgung an oberster Stelle stehen.
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